وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

ماراسموس

ماراسموس نوعي عدم دسترسي به مواد غذايي كافي است كه منجر به كمبود كالري دريافتي شده و غالبا در سال اول زندگي رخ مي دهد.

 

پاتوفيزيولوژي :

هنگامي كه كالري مصرفي قادر به تكميل نيازهاي متابوليكي بدن نباشد به منظور حفظ زندگي مواد  غذايي ذخيره در بافت ها به مصرف خواهد رسيد اين جريان ممكن است به دليل زير رخ دهد:

1- كمبود مصرف غذا خصوصا هوس هاي غذايي يا عادات نامناسب در غذا

2-عيوب مادرزادي

3- وضعيتهاي بيماري زا مختل كننده جذب مواد غذايي

4- عفونت هاي كاهش دهنده اشتها و توانايي هضم

5- اتلاف غذا به دليل اسهال و استفراغ

6- حساسيت غذايي ‏

7-مسائل عاطفي نظير ارتباط نامناسب بين مادر و كودك

 

بررسي

كودك دچار عدم افزايش وزن است كه متعاقبا با كاهش وزن ادامه مي يابد رشد استخوان ها و مغز ادامه يافته به اين صورت كه قد افزوده شده و سر نسبت به وزن بزرگ مي شود چشم ها گود افتاده و چربي زير جلد ناپديد شده ولي برجستگي هاي گونه و چانه باقي مي ماند و گردي كاذب را در چهره ايجاد مي كند به محض ناپديد شدن چربي هاي گونه چهره فرد کهنسال را به خود مي گيرد چربي ديواره شكم و نشيمنگاه جذب شده پوست چين و چروك پيدا مي كند و استخوان ها برآمدگي پيدا مي كند چين پديدار مي شود رنگ شيرخوار خاكستري بوده كه علت آن كم خوني است شيرخوار فاقد تحرك است.

عضلات ست و گريه وي خفيف و تيز است، حرارت كمتر از حد طبيعي نبض آرام و متابوليسم بازال تقليل يافته است ظرفيت معده كاهش يافته وانتهاي وي ضعيف مي شود ممكن است اسهال و مخاط و صفرا يا يبوست ناشي از گرسنگي را داشته باشد به دليل كمي مقاومت بدن نسبت به عفونت حساس مي شود بيماري هاي اختصاصي ناشي از كمبود تغذيه ممكن است رخ دهد.

 

ارزشيابي تشخيصي:

دچار كم خوني هيپوكروميك است سطح پروتئين پلاسما معمولا تقليل يافته است مگر خون غليظ باشد.

 

تدابير پرستاري:

درمان شامل فراهم كردن رژيم غذايي به منظور تامين نيازها و ارتقاء دادن رشد و تكامل است تزريق مايعات براي برطرف كردن عدم تعادل ‏الكتروليت و كم آبي و برقرار كردن فعاليت كليه ‏ضرورت دارد در صورتي كه تغذيه از راه دهان را تحمل نكند تغذيه از راه وريد ضرورت دارد.

ظرفيت هضم شيرخوار غالبا ضعيف است در نتيجه تغذيه از راه دهان به مقادير كم و محدود از نظر پروتئين و كربوهيدرات و خصوصا چربي فراهم مي شود تامين ويتامين و مواد معدني و تزريق خون ممكن است ضرورت داشته باشد علاوه بر كمك و تزريق مايعات وريدي دادن غذا از راه دهان، پرستار بايد حرارت بيمار را در محدوده طبيعي نگه داشته و اوقاتي را براي استراحت و خواب وانگيزش در نظر گرفته جذب و دفع مايعات و وزن روزانه كنترل نمايد. تغيير مكرر و پيشگيري از عفونت ضرورت دارد شيرخواران مبتلا را بايد به دقت از نظر عفونت هايي دهان و برفك و پوست (كودك و زخم هاي عفوني روي زوائد استخواني) و سيستم تنفسي و ادراري مد نظر قرار دارد.

در صورت وقوع عفونت هر چه زودتر بايد درمان شود.شيرخوار را از مراقبين و بيماران مبتلا به عفونت محافظت ميكند به دليل اينكه شيرخواراني كه دچار ماراسموس هستند ممكن است دچار اختلالات عاطفي هم باشند لذا مراقبت از آنان نظير آنهايي است كه دچار عدم رشد هستند در صورت نياز مان بايد آنان را به موسسات ذيصلاح معرفي نمود.

 

 

‏تهيه كننده: حميد رضا خدري

نسخه چاپي ارسال به دوست

سه شنبه ٨ ارديبهشت ١٣٨٨ - ١٣:٠٢ / شماره خبر: ٢٩٦٩ / تعداد نمايش: 15801

برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید:
 

خروج